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류마티스 관절염은 주로 관절에 영향을 미치는 만성 자가면역 질환입니다. 류마티스 관절염은 면역체계가 관절을 둘러싸는 막의 내벽인 윤활막을 실수로 공격합니다. 이는 염증을 유발하여 관절 손상, 통증, 부기 및 뻣뻣함을 유발할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 류마티스 관절염은 관절 기형과 뼈 및 연골의 침식을 초래하여 이동성과 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 다른 유형의 관절염과 달리 류마티스 관절염은 일반적으로 여러 관절에 대칭적으로(예: 양손, 양쪽 무릎) 영향을 미치며 피부, 눈, 폐, 심장 및 혈관을 포함한 다른 신체 시스템에도 영향을 미칠 수 있습니다.
목차
류마티스 관절염과 퇴행성 관절염의 차이점
류마티스 관절염 및 퇴행성 관절염(골관절염 라고도 함)은 모두 관절염의 형태이지만 원인, 증상 및 치료 방법이 다릅니다.
원인
- 류마티스 관절염 : 신체의 면역 체계가 자체 조직, 특히 관절을 공격하는 자가면역 질환입니다.
- 퇴행성 관절염 : 시간이 지남에 따라 연골이 마모되어 발생하는 퇴행성 관절 질환입니다. 이는 노화, 반복적인 관절 사용 및 관절 부상과 관련이 있습니다.
영향을 받는 지역
- 류마티스 관절염 : 일반적으로 손이나 발과 같은 작은 관절에 먼저 영향을 미칩니다. 이는 종종 관절에 대칭적으로 영향을 미치며 한 번에 여러 관절을 침범할 수 있습니다.
- 퇴행성 관절염 : 무릎, 엉덩이, 척추 등 체중을 지탱하는 관절에 더 일반적으로 영향을 미칩니다. 이는 단일 관절 또는 다중 관절에 영향을 미칠 수 있지만 일반적으로 신체의 양쪽에 대칭적으로 영향을 미치지는 않습니다.
증상
- 류마티스 관절염 : 증상으로는 특히 아침이나 일정 기간 활동하지 않은 후에 관절 통증, 부종, 경직 등이 나타납니다. 피로, 발열, 식욕 부진도 흔합니다. 류마티스 관절염은 시간이 지남에 따라 관절 기형을 일으킬 수 있습니다.
- 퇴행성 관절염 : 특히 활동 후 또는 하루 일과가 끝날 때 관절 통증과 경직 등의 증상이 나타납니다. 통증은 영향을 받은 관절에 국한되는 경우가 많으며, 관절을 사용할 때 삐걱거리는 느낌이 있을 수 있습니다.
진행 상황
- 류마티스 관절염 : 빠르게 진행되어 치료하지 않으면 심각한 관절 손상과 장애를 초래할 수 있습니다.
- 퇴행성 관절염 : 시간이 지남에 따라 천천히 진행되며 연골이 닳아지면서 증상이 악화됩니다.
전신 효과
- 류마티스 관절염 : 신체의 다른 기관 및 시스템에 영향을 미쳐 심혈관 질환, 폐 문제, 골다공증 등의 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 퇴행성 관절염 : 주로 관절에 영향을 미치며 일반적으로 전신 증상을 일으키지 않습니다.
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류마티스 관절염의 원인은 무엇입니까?
류마티스 관절염의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 유전적, 환경적, 호르몬적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 여겨집니다.
- 유전학: 특히 HLA-DRB1 유전자의 특정 유전 표지는 류마티스 관절염 발병 위험을 증가시킵니다. 류마티스 관절염의 가족력도 위험 요인이 될 수 있습니다.
- 환경 요인: 흡연, 감염, 실리카 노출과 같은 특정 환경 요인에 노출되면 류마티스 관절염 발병 위험이 높아질 수 있습니다.
- 호르몬 요인: 류마티스 관절염은 여성에게 더 흔하며, 이는 호르몬, 특히 에스트로겐이 이 질병에 영향을 미칠 수 있음을 시사합니다. 일부 여성은 임신 중이나 출산 후 RA 증상의 변화를 경험할 수 있는데, 이는 호르몬 관련성을 나타냅니다.
- 면역 체계 기능 장애: 류마티스 관절염은 면역 체계가 관절의 건강한 조직을 공격할 때 발생하지만, 이 면역 반응을 유발하는 요인은 완전히 이해되지 않았습니다.
류마티스 관절염의 증상은 무엇입니까?
류마티스 관절염의 증상은 심각도가 다양할 수 있으며 나타났다가 사라질 수 있습니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 관절 통증 및 뻣뻣함: 특히 아침이나 일정 기간 활동하지 않은 후에 발생합니다. 뻣뻣함은 한 시간 이상 지속될 수 있습니다.
- 관절이 붓고 따뜻하며 압통이 있음: 일반적으로 손목, 손가락, 무릎, 발 및 발목에 대칭적으로 영향을 미칩니다.
- 피로: 지속적인 피로감이나 에너지 부족으로, 종종 전반적인 불쾌감을 동반합니다.
- 발열 및 체중 감소: 특히 질병이 재발하는 동안 미열과 의도하지 않은 체중 감소가 발생할 수 있습니다.
- 관절 변형: 시간이 지남에 따라 염증은 관절 내 연골과 뼈의 파괴로 이어져 변형과 기능 상실을 초래할 수 있습니다.
- 기타 증상: 류마티스 관절염은 신체의 다른 부위에 영향을 미쳐 눈 건조, 구강 건조, 가슴 통증, 심장이나 폐에 영향을 미치는 경우 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.
류마티스 관절염은 어떻게 진단하나요?
류마티스 관절염 진단에는 임상 평가, 혈액 검사 및 영상 연구의 조합이 포함됩니다.
병력 및 신체검사:
- 의사는 증상, 지속 기간, 관절 침범을 평가하여 관절 부기, 따뜻함, 압통의 징후를 찾습니다.
혈액 검사:
- 류마티스 인자(RF): 많은 류마티스 관절염은 환자에게 존재하는 항체이지만 다른 질환에서도 발견될 수 있습니다.
- 항순환 시트룰린화 펩티드(항CCP) 항체: 류마티스 관절염에 더욱 특이적이며 질병의 초기 지표가 될 수 있습니다.
- 적혈구 침강 속도(ESR) 및 C-반응성 단백질(CRP): 체내 염증 지표로, 종종 류마티스 관절염에서 상승합니다.
- 전혈구수(CBC): 류마티스 관절염 환자에게 흔히 나타나는 빈혈이 나타날 수 있습니다.
영상 연구:
- 엑스레이: 류마티스 관절염의 후기 단계에서 관절 손상과 침식을 보여줄 수 있습니다.
- 초음파 또는 MRI: 초기 관절 염증 및 손상을 감지하는 데 X선보다 더 민감합니다.
진단
- 류마티스 관절염 진단은 일반적으로 미국 류마티스 학회(ACR) 및 유럽 류마티스 연맹(EULAR)의 기준을 사용하여 이러한 요인들의 조합을 기반으로 합니다.
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조기 진단 및 치료는 관절 손상을 예방하고 기능을 개선하며 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있으므로 류마티스 관절염 관리에 중요합니다.
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